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TREATMENT GUIDE

單 / 雙通道脊椎內視鏡手術
(Uniportal / Biportal Endoscopic Spine Surgery)

新一代之脊椎手術,透過小傷口與內視鏡,保留肌肉與骨性穩定結構將神經減壓;手術後恢復快、術後疼痛較輕。

什麼是脊椎內視鏡手術?

脊椎內視鏡手術利用高解析內視鏡影像,從約 1公分的小傷口進入,精準移除造成神經壓迫的病灶(如椎間盤突出、肥厚黃韌帶、骨刺),達到神經減壓目的。

脊椎內視鏡手術示意圖
小傷口進入、內視鏡放大視野,精準解除神經壓迫(示意圖)

單通道(Uniportal)與雙通道(Biportal)

> 單通道內視鏡(Uniportal)以單一工作通道的器械操作,手術器材較特殊,能處理大部分脊椎病灶。
> 雙通道內視鏡(Biportal)鏡頭與器械分開,操作角度與器械選擇更彈性,適用於多節段複雜神經病灶。

單通道與雙通道內視鏡比較示意圖
單通道(左)與雙通道 (右)在器械操作上的差異(示意圖)

🍀 適應症

  • 經評估有臨床症狀及配合影像診斷確定者。
  • 頸、胸、腰椎急性椎間盤突出。
  • 頸椎神經脊髓壓迫(Spinal cord compression)。
  • 腰椎椎管狹窄(Spinal stenosis)。
  • 神經側孔、隱窩狹窄(Foraminal & lateral recess stenosis)。
  • 希望降低肌肉破壞、縮短恢復期者(含高齡或慢性病患者)。

⚡ 手術優點與限制

  • 優點:傷口小、出血少、術後疼痛通少,較快下床活動。
  • 優點:保留背肌與韌帶結構,有利於術後功能恢復。
  • 優點:部分病灶可採局部麻醉(經皮側孔內視鏡椎間盤切除)。
  • 限制:若合併明顯不穩定、嚴重滑脫或廣泛退化,需考慮融合手術。
  • 限制:相對禁忌症:轉移性腫瘤或多處脊椎腫瘤轉移,脊髓內腫瘤。
  • 限制:仍需與您的主治醫師討論最合適方案。

術後恢復與注意事項

多數病人術後可於當天或隔天開始下床行走。恢復期仍需避免彎腰久坐、搬重物,並依醫囑逐步回到日常活動與核心肌群訓練,以降低復發風險。


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